HACCP

HACCP in de zorg

Post Image

Laatst bijgewerkt: januari 2026

Patiënten in ziekenhuizen, bewoners van verpleeghuizen en cliënten in de gehandicaptenzorg behoren tot de meest kwetsbare groepen voor voedselinfecties. Een Listeria besmetting die bij een gezonde volwassene milde klachten veroorzaakt, kan bij een immuungecompromitteerde patiënt fataal zijn. Daarom gelden in de zorg strengere eisen aan voedselveiligheid dan in de reguliere horeca. Een werkend HACCP systeem is ook in zorginstellingen wettelijk verplicht.

Waarom is de zorg anders?

De 7 HACCP principes gelden voor alle levensmiddelenbedrijven. Maar de uitwerking in de zorg verschilt door de specifieke risico's:

  • Kwetsbare doelgroep : Ouderen, immuungecompromitteerden, oncologiepatiënten, neonaten en mensen met slikproblemen hebben een verhoogd risico op ernstige gevolgen bij voedselinfecties
  • Langere distributieketen : Maaltijden worden vaak centraal bereid en vervolgens gedistribueerd naar afdelingen, met risico op temperatuurafwijkingen
  • Speciale diëten : Gepureerde voeding, sondevoeding, neutropene diëten en allergeenvrije maaltijden vereisen extra aandacht
  • Lange verblijfsduur : Bewoners van verpleeghuizen eten jaren dezelfde maaltijden; structurele tekortkomingen hebben cumulatief effect

Specifieke gevaren in de zorg

Bij de gevarenanalyse voor een zorginstelling verdienen de volgende microbiologische gevaren extra aandacht:

  • Listeria monocytogenes : Groeit bij koeltemperaturen, gevaarlijk voor ouderen en immuungecompromitteerden. Komt voor in zachte kazen, gerookte vis, kant en klare salades
  • Salmonella : Risico bij onvoldoende verhitte eieren en gevogelte. Veel zorginstellingen serveren daarom geen zachtgekookte eieren
  • Bacillus cereus : Vormt toxines in rijst en pasta die te lang warm worden gehouden of te langzaam koelen
  • Norovirus : Zeer besmettelijk, verspreidt zich snel in instellingen via personeel en besmette oppervlakken
  • Clostridium perfringens : Groeit snel in grote hoeveelheden vlees of jus die te langzaam koelen

Strengere kritieke limieten

Voor kwetsbare groepen hanteren veel zorginstellingen strengere temperatuurgrenzen dan de standaard Critical Control Points in de reguliere horeca:

  • Koeling: Maximaal 4°C in plaats van 7°C
  • Warm houden: Minimaal 65°C in plaats van 60°C
  • Koelen na bereiding: Van 65°C naar 4°C binnen 4 uur (strenger dan de standaard 7°C)
  • Regenereren: Kerntemperatuur minimaal 75°C binnen 1 uur
  • Warm transport: Continue monitoring, niet onder 65°C

Hygiënecode voor de zorgsector

De zorgsector heeft eigen hygiënecodes die zijn goedgekeurd door de NVWA. Deze codes vertalen de wetgeving voedselveiligheid naar de praktijk van zorginstellingen:

Als u werkt volgens een NVWA goedgekeurde hygiënecode, voldoet u in principe aan de HACCP verplichting. De code bevat al een standaard gevarenanalyse en beheersmaatregelen. U hoeft geen volledig eigen HACCP plan te ontwikkelen, maar moet wel kunnen aantonen dat u de code correct toepast.

Kritieke processen in zorginstellingen

Cook-chill en cook-freeze

Veel grotere zorginstellingen werken met cook-chill: maaltijden worden centraal bereid, snel gekoeld, gekoeld opgeslagen en op de afdeling geregenereerd. Dit systeem vereist strikte temperatuurbeheersing in elke stap. De koelketen mag niet worden onderbroken.

Warm transport

Bij distributie van warme maaltijden naar afdelingen is temperatuurbehoud cruciaal. Gebruik geïsoleerde transportwagens en meet de temperatuur bij aankomst op de afdeling.

Sondevoeding en enterale voeding

Zelfbereide sondevoeding vereist strikte hygiëne: aseptische bereiding, gekoelde opslag, beperkte hangtijd. Veel instellingen kiezen voor commercieel steriele voeding om risico's te minimaliseren.

Neutropene diëten

Voor patiënten met ernstige immuundeficiëntie (chemotherapie, transplantatie) gelden extra restricties: geen rauwe groenten, vers fruit alleen geschild, geen ongepasteuriseerde producten.

Training en bewustwording

In zorginstellingen werken niet alleen keukenmedewerkers met voedsel. Verpleegkundigen delen maaltijden uit, voedingsassistenten helpen bij het eten, en soms bereiden afdelingen tussendoortjes. Al deze medewerkers moeten basiskennis hebben van voedselveiligheid.

  • Keukenmedewerkers: volledige HACCP training
  • Voedingsassistenten: basistraining hygiëne en temperatuurbeheersing
  • Verpleging: bewustwording van risico's bij uitdelen en bewaren
  • Alle medewerkers: ziektebeleid en meldplicht bij gastro-intestinale klachten

Veelgestelde vragen

Is HACCP verplicht voor zorginstellingen?

Ja, op basis van EU Verordening 852/2004 is een HACCP systeem verplicht voor alle instellingen die voedsel bereiden of serveren, inclusief zorginstellingen. Lees meer over de HACCP verplichting.

Controleert de NVWA ook zorginstellingen?

Ja, de NVWA voert risicogebaseerde inspecties uit bij zorginstellingen. Na een voedselincident of klacht kan een gerichte inspectie volgen.

Kan ik de hygiënecode gebruiken in plaats van een eigen HACCP plan?

Ja, als u werkt volgens een door de NVWA goedgekeurde hygiënecode. U moet wel kunnen aantonen dat u de code correct toepast en dat uw registraties op orde zijn.

HACCP voor uw zorginstelling

Bekijk de NVWA hygiënecodes voor de zorgsector als startpunt. Wilt u een eigen HACCP plan ontwikkelen of heeft u specifieke vragen over voedselveiligheid in de zorg? Bekijk ons HACCP plan voorbeeld of neem contact op met een HACCP consultant met ervaring in de zorgsector.